得了痛风之后，止痛、降尿酸、碱化尿液是治疗三部曲。而作为三部曲中最重要的一环降尿酸，目前常用的方法有两种：一种是通过减少体内尿酸的生成量，一种是增加尿酸的排泄量。

非布司他与别嘌醇是减少尿酸生成量应用最广泛的两种药。不少痛风患者不知道哪种更好，今天，小编就为您分析对比下这两种药。交流咨询请添加客服微信：KK008213

非布司他是什么？

尿酸是体内嘌呤代谢后的产物，主要随尿液排出体外。若因长期吃大量高嘌呤食物或其他原因，导致尿酸产生量增加，超出尿酸排泄量，就会使尿酸在体内蓄积。

嘌呤代谢为尿酸需要黄嘌呤氧化酶的参与。而非布司他是一种新型黄嘌呤氧化酶抑制剂，可通过抑制尿酸的生成而降低尿酸。

非布司他与经典抑尿酸生成药别嘌醇有啥区别？

在非布司他上市前，用来抑制尿酸生成的药主要是别嘌醇。两者的区别在于，非布司他只对黄嘌呤氧化酶有抑制作用，具有高度选择性。而别嘌呤醇则显得不够专一，它会广泛影响影响嘌呤或嘧啶代谢中的其他酶，如嘧啶核苷磷酸化酶、嘌呤核苷磷酸化酶。这种差别，也使得非布司他有如下优点：

（1）副作用更少，适用人群更广因其高度选择性抑制黄嘌呤氧化酶，非布司他比别嘌呤醇对身体其他代谢过程的影响要显著更少，发生过敏反应明显减少。

此外，与促进尿酸排泄的苯溴马隆相比，非布司他非但不会增加肾脏尿酸结石的风险，反而可以减少此风险。苯溴马隆降尿酸的原理是组织肾小管对尿酸的重吸收，这会导致尿酸过度出现在尿液中。一旦超出溶解度，便会在肾脏微小的导尿管中结晶形成结石。但非布司他是从根源上抑制了尿酸生成，这会使所需排泄的尿酸量逐渐减少。因此，泌尿系结石患者也可放心使用。

（2）降尿酸的速度更快“认真专一的人，干活儿速度快”。临床数据发现，1片非布司他的效果和3片别嘌呤醇的效果差不多。此外，在实际用药中，为减少别嘌醇的副作用，常需要从小剂量开始逐渐加量，直到尿酸达标，此过程很缓慢。但非布司他1次服用40mg或80mg，一般1-2周尿酸就可达标。

（3）适用人群更广非布司他主要在肝脏中代谢，肾功能受损患者也可服用此药物。非布司他在肝脏代谢成为无毒害性物质后，49%通过肾脏排泄、45%经过粪便排泄，属于多途径排泄，所以对轻度或中度肾衰竭患者及轻度、中度肝功能不全的患者完全适用。

综上所述，单就效果和安全性而言，建议痛风患者吃非布司他来降低体内的尿酸生成量。

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非布司他应该吃多少？

2015年中国专家共识指出，无慢性肾病患者，首次使用非布司他建议采取40mg/天。如果2周后尿酸不达标，则增加剂量至80mg/天。

对于慢性肾病患者，使用非布司他要更加注意。中国肾脏疾病高尿酸血症诊治时间指南2017年指出，对于无需透析的慢性肾病患者，起始剂量为20-40mg/天，如果2-4周后尿酸未达标，剂量递增20mg/天，最大剂量为80mg/天。一旦尿酸服药后低于靶目标值60μmol/L以上时，剂量可酌情递减20mg/天。

肝功能检测结果异常、恶心、关节痛及皮疹患者需要定期检测肝功。重度肾病患者需要减量并密切检测肾功能。

经济有负担的，可以考虑印度非布司他

非布司他效果虽好，但是国内的仿制药价格较贵，每片动辄10-20元左右，月均花费在500元上下，并非所有患者能够承受。目前，国内有不少人选择印度的非布司他片，印度作为仿制药大国，生产的药物一直以高性价比著称，痛风是一种慢性病，对于很多需要长期用药的老百姓也是比较头疼的。印度非布司他的出现，可以很好的缓解病友们的经济负担，下面给大家简单介绍一下印度比较知名的两款：

印度Zurig80

目前是非布司他类药物里价格最低的了，有40mg和80mg两种规格，都是30粒的，一般都买80mg的，因为更划算。80mg的最多可以分成4半，还是很人性化的，最下面有实拍的Zurig药片的样子。

如果按照一天40mg的服用量，那么一瓶能吃60天。

印度太阳制药：

印度太阳制药出品，全球排名30的制药公司，目前只有40mg这种规格，但是每盒有100粒，适合需要长期用药的高尿酸痛风患者服用。

如果按照一天40mg的剂量，那么一盒可以服用100天。

 非布司他的原研发厂家是日本帝人制药，之后由多家制药企业在全球各个国家均有上市。所以首选自然是帝人制药的非布司他，另外日本帝人制药也通过授权武田制药在美国上市，以及Ipsen公司在欧洲上市。

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非布司他除日本帝人制药的外，其他均为仿制药，如香港、台湾市场的法国安斯泰来生产非布司他也是由帝人授权的，也是仿制药，从价格来看，日本、香港的非布司他价格最高，中国市场的一些药企推出的非布司他均为仿制药，价格也向日本帝人看齐了，性价比最高的是台湾和印度非布司他，以印度非布司他价格最为实惠，印度制药也一直以其高性价比著名，印度非布司他也不例外，适合普通患者使用。