痛风是什么？痛风的形成和用药

痛风其实是中医的说法，西医一般叫高尿酸血症，顾名思义。痛风是由于高尿酸引起的一种关节疼痛疾病。尿酸是什么？尿酸是一种代谢产物，微溶于水，易形成晶体，人体每天都会产生尿酸，然后通过人体的肝肾、粪便和汗液再排除体外。尿酸又是由嘌呤（细胞的组成部分）转化而来。

尿酸的形成和排泄过程如下图表：

人无完人，尿酸作为一种需要代谢掉的东西并非每个人都能正常顺利的排泄出体外，由于各种原因（如摄入过多尿酸高含量食物、由于其他疾病引起、或是遗传性免疫性原因）很多人的尿酸无法完全的排泄掉，尿酸这种垃圾就会停留人体内，刚才说过尿酸容易形成晶体，排泄不掉的尿酸如果太多就在人体内会寻找地方堆积，尿酸通过血液循环流游走到关节接洽部位，血管减少的地方，由于血液流动性差，所以容易沉积，沉积就等于是往关节腔里面塞东西挤进去，疼痛就产生了！

痛风产生的过程：

痛风的关键是尿酸，所以思路很明确，控制尿酸自然就能控制病情。目前对付痛风的用药思路主要是抑制尿酸生成或促进尿酸排泄，这两种方法的药物分别有：

1.抑制尿酸生成过多的：

秋水仙碱

别嘌醇

非布司他

2.促进尿酸排泄的有：

苯溴马隆

自己可以到医院检测一下尿酸就知道你自己是哪一种了，尿里尿酸多，你就是生产过多，适合非布司他和别嘌醇，如果尿液里尿酸很少，那就是排泄障碍，你适合苯溴马隆。

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非布司他与痛风的其他药物的优势

    非布司他是属于抑制尿酸生成类药物，这些药物中或多或少都会对人体造成副作用，如苯溴马隆长期服用可能造成肾损伤，别嘌醇伤肝，非布司他算是副作用最小的也是最新的一种药物，当然非布司他价格也是最高的。

非布司他又名非布索坦，非布司他和非布索坦是同一种药物，只是翻译问题，叫法不太一样。

    非布司他是一种全新的高效的非嘌呤类黄嘌呤氧化酶（一种促进尿酸生成的关键酶）选择性抑制剂。非布司他为目前世界上最新研制的XOR抑制剂，其通过高度选择性地作用于该氧化酶，减少体内尿酸合成，降低尿酸浓度，从而有效治疗痛风疾病。

    在抑制尿酸生成类药物中，秋水仙碱主要用于病发期（急性期），与非布司他相对较的主要是别嘌醇，与别嘌醇相比，非布司他除了副作用小外，还有以下优势：

1.别嘌醇只对还原型的XOR有抑制作用，而非布司他对氧化型和还原型的XOR均有显著的抑制作用，因而其降低尿酸的作用更强大、持久。

2.由于别嘌醇未嘌呤类似物，不可避免的造成涉及嘌呤及吡啶代谢其他酶活性的影响。因此别嘌醇治疗中，需要重复大剂量给药来维持较高的药物水平。由此也带来由于药物蓄积所致的严重甚至致命的不良反应。而非布司他为非嘌呤类XOR抑制剂，因此具有更好的安全性。

3.非布司他可以降低高尿酸血症痛风患者血液中的尿酸水平。非布司他的服用剂量为每日一次，一次40mg或80mg，但是该产品不推荐用于无高尿酸血症的痛风患者。

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    非布司他的原研发厂家是日本帝人制药，之后由多家制药企业在全球各个国家均有上市。所以首选自然是帝人制药的非布司他，另外日本帝人制药也通过授权武田制药在美国上市，以及Ipsen公司在欧洲上市。

非布司他除日本帝人制药的外，其他均为仿制药，如香港、台湾市场的法国安斯泰来生产非布司他也是由帝人授权的，也是仿制药，从价格来看，日本、香港的非布司他价格最高，中国市场的一些药企推出的非布司他均为仿制药，价格也向日本帝人看齐了，性价比最高的是台湾和印度非布司他，以印度非布司他价格最为实惠，印度制药也一直以其高性价比著名，印度非布司他也不例外，适合普通患者使用。

下面就对市面上的几款非布司他的补充，请你睁大眼睛仔细看看：

印度Zurig80：

目前是非布司他类药物里价格最低的了，有40mg和80mg两种规格，都是30粒的，一般都买80mg的，因为更划算。80mg的最多可以分成4半，还是很人性化的，最下面有小弟实拍的Zurig药片的样子。

如果按照一天40mg的服用量，那么一瓶能吃60天。

印度太阳制药：

印度太阳制药出品，全球排名30的制药公司，目前只有40mg这种规格，但是每盒有100粒，适合需要长期用药的高尿酸痛风患者服用。

如果按照一天40mg的剂量，那么一盒可以服用100天。

台湾福避痛、香港菲布力：

福避痛和菲布力都是日本帝人授权的仿制药，厂商也都是安斯泰来，但是菲布力的价格比福避痛要贵好几倍。福避痛药片的长条状的，中间有一道凹痕，可以轻松分开2半。只有80mg*28粒这一种规格。

如果按照一天40mg的服用量，一盒能吃56天。

日本帝人非布司他：

规格有10mg、20mg、40mg，一盒都是140粒，20mg的目前比较多人选择，10mg的没必要买了，40mg的太贵，大家按照自己经济能力选择吧。

按照一天40mg的服用量的话，

购买20mg规格的，可以吃70天

购买40mg规格的，可以吃140天。

国产的不说了，哪都能买到......也有中文说明，没什么好说的了。

再说一次服用方法：

第一，这几款药，都建议从小剂量开始服用，目的是为了看看你对这个药有没有什么过敏反应。

第二，起始的小剂量都是自己控制，10mg还是20mg还是40mg自己说了算，建议你们从10mg或者20mg开始，因为一上来就40mg或者80mg，降酸太快，你肯定要痛风发作......不怕疼你们就大剂量的上~

第三，小剂量吃2周，去验一下血尿酸，低于360~400的，这个小剂量就够你吃了，不需要加量了。高于400的，继续加量，翻一倍，最高不能超过80mg/天，吃个4—6周再测一下血尿酸，看看数值，控制下来了，这个剂量就对你有效，如果再增加，你就需要换药或者听医嘱了。

这有什么好难理解的？？天天问次次问......

就这么说吧。上来就80mg每天，也吃不死，大不了就痛风发作呗......疼你个死来活去~~

目前看来，确实是印度Zurig80最经济划算，如果需要长期服用，经济比较紧张，可以选择印度非布司他。交流咨询请添加客服微信：KK008213

如果非要给个排名的话，日本原研药第一好用，其他的都是第二的。我觉得印度Zurig80很贴心，厂家虽然生产的是大剂量规格，但是药片外观已经设计好凹槽，80mg的药片徒手就能分成4半，很方便调整剂量。